Вопрос, возникающий у молодой мамы: «Хватает ли моему малышу молока?» Когда лактация только налаживалась, грудь хорошо наполнялась молоком, железы были тяжёлыми. И мама не переживала, она была уверена, что малыш сыт и спокоен. Но проходит некоторое время, мама перестает ощущать приливы молока, железы остаются мягкими и до, и после кормления, а ребёнок может капризничать и плакать, часто просыпаться, требуя грудь, долго сосёт или выгибается у груди. Это самые частые субъективные признаки, из-за которых у мамы возникает мысль о нехватке грудного молока.
Первые переживания по поводу недостатка молока могут появиться, когда мама перестаёт ощущать наполнение груди молоком. Характерные покалывания груди прекращаются, молоко не льётся свободной струей. Не нужно по этому поводу переживать, достаточно понять принцип, что молоко образуется в ответ на стимуляцию груди. После рождения ребёнка в первые несколько недель гормональный статус женщины и грудь ещё не «подстроились» под потребности малыша. Но со временем этот процесс налаживается. В физиологическом плане в это время происходит перестройка в работе груди — она становится зрелой и объём молока становится ровно таким, какой необходим конкретно для вашего малыша.
Следующая проблема, с которой сталкивается кормящая мама, это лактационный криз. Такой период наблюдается в среднем в 1.5, 3, 6 и 9 месяцев после родов. Это временный период от 3 до 5 дней, который нужно переждать, прикладывая малыша к груди как можно чаще, чтобы «запрограммировать» грудь на выработку большего количества молока.
Женщины с маленькой грудью часто комплексуют по этому поводу и сразу настраивают себя, что не смогут полноценно кормить своё чадо. Это большая ошибка, поскольку размер молочных желёз никак не влияет на количество вырабатываемого в них молока.
Очень часто можно услышать: «мой малыш капризничает, плачет и часто требует грудь, а значит ему мало молока». Это не всегда правда, ведь малыш может плакать совершенно по разным поводам: холод или жара, мокрый подгузник, раздражение на ягодицах, потница, колики, болит головка, неприятный звук, запах, положение, в котором он лежит или он просто соскучился. Прежде чем беспокоиться о нехватке молока, исключите другие возможные причины, наблюдайте за своим малышом, меняйте условия, которые могут спровоцировать плач, и следите за его реакцией. Да и не забывайте, что для малыша мамина грудь — это самое спокойное и комфортное место. Поэтому он будет желать туда вернуться.
Объективные признаки нехватки молока
Существует два главных достоверных показателя нехватки молока.
Первый и самый важный показатель — плохой набор веса, менее 500 г в месяц или 125 г в нед.
Об этом вам прямо скажет врач-педиатр на очередном приёме. Не спешите сразу бежать за смесью. Прежде всего, необходимо попробовать наладить полноценную лактацию, возможно, понадобится коррекция техники прикладывания.
Признаки правильного захвата груди: ротик ребёнка широко открыт; захвачены сосок и большая часть ареолы, при этом со стороны нижней губки больше, чем со стороны верхней (имеется асимметрия); губки ребенка вывернуты, подбородок крохи плотно прижат к маминой груди; носик свободен, при сосании не слышно цокающих звуков.
Не нужно каждый день взвешивать малыша, так как это только будет пугать и волновать, а стрессы вам не к чему. Да и «контрольное взвешивание» не является показателем объёма съеденного малышом молока.
Второй показатель — количество мочеиспусканий. На грудном вскармливании ребенок мочится 8–10 раз в сутки или 6 и более памперсов в сутки. Однако нужно понимать, что количество мочеиспусканий — это самый ранний признак нехватки молока и, если он единственный, то не должен служить поводом к назначению докорма смесью. Так, например, лактационный криз сопровождается снижением количества мочеиспусканий, и это не повод паниковать, переждите эти несколько дней, запаситесь терпением и чаще прикладывайте малыша к груди.
Советы, по улучшению лактации:
- Часто и правильно прикладывайте малыша к груди (частое и эффективное опорожнение груди стимулирует выработку молока).
- Кормите ночью. Пролактин называют «ночным» гормоном неспроста, ведь пик его выработки приходится на ночь, и он и отвечает за объём приходящего молока.
- Сцеживайте молоко после каждого кормления до полного опустошения молочной железы. Это поможет увеличить количество молока к следующему кормлению, ведь главный принцип лактации — спрос рождает предложение. Но не переусердствуйте, гиперлактация опасна и может привести к лактостазу.
- Старайтесь создать комфортную обстановку при кормлении: удобная поза при кормлении как для мамы, так и для ребёнка помогут вам расслабиться во время этого процесса. Кормление должно приносить удовольствие, а не боль.
- Чаще носите малыша на руках, выкладывайте его себе на грудь, обеспечивая контакт «кожа к коже», делайте лёгкий массаж крохе поглаживаниями своими руками. Всё это не только стимулирует лактацию, но и формирует особую связь между малышом и мамой.
- Соблюдайте адекватный питьевой режим. Не нужно выпивать по поллитра горячего чая до кормления, как советуют многие бабушки или мамочки на форумах. Достаточно пить в соответствии с жаждой, ведь от объёма выпитой жидкости количество грудного молока не увеличится, но от тёплых напитков за несколько минут до кормления повысится уровень окситоцина, который улучшит отток молочка из молочных желёз.
- Не нужно специально допаивать малыша водой, глюкозой или смесью, когда вам кажется, что он не наелся. Вернитесь к первому пункту.
- Откажитесь от пустышки, это вовсе не помощник маме, а посредник, из-за которого может нарушиться техника кормления.
- Постарайтесь меньше волноваться и переживать. Стресс не снижает количество молока, но может препятствовать его выведению, так как главный гормон стресса — адреналин — является антагонистом окситоцина.
- Разнообразно и полноценно питайтесь, не ограничивайте себя в диете без объективных на то показаний.
- Положительный настрой на грудное вскармливание в семье всегда важный спутник кормящей мамы.
- Прогревайте свои руки или ноги в ванночке, но не распаривайте.
- Отдельно хотелось бы упомянуть про специальные лактогонные чаи и смеси для кормящих женщин. Накопленные данные позволяют говорить о том, что от некоторых трав, например, расторопши, пажитника, торбангана и шатавари, действительно проявляется лактогонный эффект, но официально это не подтверждено ни одним научным исследованием, а поэтому и рекомендовать мы их с точной уверенностью, что они помогут, не можем.
