Матка, говоря по-простому, - мышечный резервуар для вынашивания детей. Она состоит из слоёв, благодаря которым матка кровоснабжается и способна сокращаться, выбрасывая отслоившийся эндометрий во время менструации и во время родов помогая появлению малыша на свет.
Способность матки сокращаться очень важна. Она увеличивается в 11 раз за беременность! И потом быстро уменьшается. Норма – тонус матки, но вот гипертонус – не совсем.
Есть в организме такой инструмент противодействия тонизированию матки - прогестерон – гормон, расслабляющий мускулатуру. Он «гасит» «тревожную» матку и даже тревожность беременной, влияя на ЦНС.
Тонизирование матки в идеале не должно беспокоить беременную женщину до того момента, как беременность станет доношенной (37 недель), и когда могут появляться тренировочные схватки.
Гипертонус на более ранних сроках – повод для изучения причины и иногда повод для беспокойства, если появились кровянистые выделения и боль. Чаще всего повышенный тонус матки беременных говорит о недостатке прогестерона или (редко) о его избыточном количестве.
Гипертонус матки может быть и по другим причинам:
- Половой акт;
- Стресс;
- Усталость;
- Многоплодная беременность;
- Гормональные нарушения;
- Эндометриоз;
- Воспаления;
- Приём алкоголя, курение;
- Резус-конфликт;
- Тяжёлый токсикоз;
- Генетические нарушения у плода;
- Дефицит микроэлементов;
- Крупный плод, несколько плодов в матке;
- Большой объём околоплодных вод;
- Повышенная свертываемость крови;
- Психологические проблемы;
- Дальние поездки или перелёт на самолёте;
- Расстройство кишечной моторики, запоры.
До 12 недели беременности (1 триместр) о тонусе матки говорят боли внизу живота и в пояснице. Во 2 и 3 триместре матка сжимается, твердеет, её можно ощущать снаружи. Опасность этого состояния в том, что это сжатие ухудшает доступ кислорода к плоду.
До 22 недели при постоянном гипертонусе есть угроза выкидыша и неконтролируемого кровотечения. Если у беременной обнаруживается гипертонус матки, чаще всего назначают дополнительные исследования (КТГ, оценка кровотока сосудов и пр.) и постоянный приём препаратов прогестерона и расслабляющих мышцы свечей. Конечно, необходим также охранительный режим беременности. Если нет кровотечений и «схваткообразные» боли появляются и уходят, угрозы для плода нет, можно находится дома, а не в больнице, но избегать физической и эмоциональной нагрузок.
Появление гипертонуса – показание к половому покою. Интересно, что спазмы матки видны и на УЗИ.
После 37-38 недели беременности спазмы даже приветствуются, рассматриваются совсем иначе: как тренировочные схватки, или сокращения Брэкстон-Хикса, готовящие матку к родам.
При гипертонусе матки может помочь диета, исключающая бобовые, яйца, кофе, копчёности. Нужен покой, режим преимущественной постельный, приём спазмолитиков, витамина В6, магния, успокоительных. Но назначение, конечно, должен дать лечащий врач. Он же и сделать заключение о том, является ли ваш гипертонус матки вариантом нормы или патологией.