В послеродовой период хоть при естественных родах, хоть при «кесаревом сечении» из влагалища женщины выходят кровянисто-слизистые выделения – лохии. В первые дни после родов может наблюдаться около 300 мл крови или даже больше при осложнениях, многоплодной беременности. Матка кровоточит на месте отслоения плаценты, она похожа на рану, ей надо сокращаться, выбрасывая лишнюю кровь и верхние слои эндометрия. Эта кровь ярко-красная, со сгустками. Спустя несколько дней её качество изменится, а выделения уменьшаться, постепенно станут розоватыми, потом бурыми. Розовый цвет говорит о начавшемся заживлении. Продолжатся они в меньшем количестве от 2 до 6 недель. Лохии могут даже несколько прерываться, «мазать», потом становиться более активными. Бывает, женщины путают их с менструациями.
Ещё в роддоме проверяют матку, при повышении температуры или появлении крупных сгустков на УЗИ, может потребоваться «чистка» матки от крови. Родившим женщинам, чаще тем, кто прошёл «кесарево», дают гормон, помогающий быстрому сокращению матки.
По истечении 40 суток после родов необходим визит к гинекологу. Если до этого или после выделения изменят цвет и/или запах, покажутся вам подозрительными (неприятный, «тухлый» запах, обильность, жёлтый или гнойный цвет), то стоит немедленно обращаться к врачу – вероятна гнойная или септическая патология.
Недавно родившим женщинам запрещены нагрузки и стрессы. Они в том числе увеличивают количество лохий. Выделения не должны выходить разом и много, это говорит о неблагоприятных процессах в матке. Нужно время для полноценного очищения. Увеличивают сроки длительности кровотечений: многоплодные беременности (из-за большего размера матки), проблемы со свёртываемостью крови, травмы и швы при родах, сократительные особенности матки, крупный ребёнок. Но есть причины для длительных кровотечений, которые нельзя игнорировать: послед в родовых путях, который загнивает, начинается воспалительный процесс, миома или фиброма (доброкачественные новообразования).
Во время выделения лохий нужно поддерживать личную гигиену особенно тщательно. Послеродовые выделения столь обильны, что нужны специальные послеродовые прокладки или трусики. Потом обычные прокладки для менструации с высокой абсорбцией. Необходимо довольно часто менять прокладки, подмываться после каждой смены с детским мылом и струёй воды спереди назад. Никакой ванны, пока только душ. Нельзя пользоваться тампонами. Если врач назначил обработку швов, то делать это надо, используя антисептики.
Ещё раз, что должно насторожить в выделениях женщины, когда она в роддоме, или после выписки из него:
- если выделения значительно изменились (стали реже, водянистее, гуще);
- рано закончились (раньше, чем через пять недель) – возможно, есть проблемы инфекционного характера. Это также может быть спазм шейки матки, задерживающий выход лохий;
- красный цвет после недели родов – вероятно, есть проблемы свертываемости;
- коричневые опять стали красными – возможно внутриматочное кровотечение, разрыв полипа или мягких тканей;
- появился неприятный запах – вероятно, произошло инфицирование.
Лечение всех этих проблем разное: усиливание сокращений матки, приём антибактериальных препаратов, также выскабливание – неприятная процедура.
Когда придут настоящие месячные
Месячные связаны с лактацией. Когда мама перестаёт кормить, начинается созревание яйцеклетки. Но, бывает, месячные и не зависят от кормления грудью. У кого-то они начинаются через несколько месяцев, а у кого-то через полгода. Выделения могут быть и сильными, и скудными, короткими и длинными, даже нерегулярными. В первый год после родов всё это – вариант нормы.
