Беременность и роды тяжелы для психики сами по себе, даже без воздействия внешних факторов, сопутствующих проблем и житейских невзгод. Ребёнок, особенно первый, делит жизнь на «до» и «после». Помимо счастья, появление малыша – это стресс, постоянная усталость и, как минимум, раздражение на себя и ребёнка.
А если что-то пошло не так? Например, настраивалась рожать естественно, а получилось кесарево? Или осложнения после родов? Или у малыша не всё гладко? А вдруг семья не в восторге или, например, отец недоволен, скажем, полом ребёнка? Да сколько вариантов может быть! Ждали-ждали, надеялись-мечтали, роды состоялись, а счастья нет. Что это? Пресловутая послеродовая депрессия. Или так называемый на Западе «послеродовой блюз».
Перед родами, во время них и сразу после гормоны у женщины зашкаливают, как у подростка. Вырабатывается великое множество гормонов, а потом количество их резко сокращается: были обезболивающие эндорфин и адреналин, и вот их нет. Также доказано, что через несколько дней после родов увеличивает выработку белок МАО-А, а он выводит гормон серотонин – гормон счастья. Снижаются уровни гормонов щитовидной железы, половых гормонов. К тому же имеет место обычная физическая усталость, болезненные состояния.
Психолог Ольга Кольт отмечает, что в тяжёлых случаях может потребоваться и медикаментозная терапия, но её назначает только врач.
Ольга Кольт, семейный психолог: «Послеродовая депрессия — это форма депрессивного расстройства. Если вы наблюдаете у себя такие симптомы, как тревога, сопровождающуюся сердцебиением, головными болями, паникой; субъективное состояние грусти и печали; нарушения аппетита; бессонницу; плаксивость; подавленное настроение; идею самоуничтожения – то стоит обратиться к специалистам: психотерапевту и неврологу».
Послеродовая депрессия – это фактически расстройство психики, но временное. Психологи различают несколько видов: депрессивный эпизод, повторное расстройство, психическое расстройство и самый тяжёлый вариант – расстройство поведения. Если раньше депрессии у женщины не наблюдались, то можно сказать, что это послеродовой синдром. Если случались и раньше, то можно говорить об обострении депрессивного расстройства личности. 10% всех рожениц сталкиваются с явлением депрессии, и только несколько процентов готовы обратиться к специалистам. Это неправильно, поскольку симптомы депрессии могут задержаться на полгода-год. Расстройства психики могут появиться не сразу, а через 1-4 месяца, подкрасться незаметно. Если беременность была тяжёлая с точки зрения психики, то дальше с вероятностью 75% будет не лучше.
Как всё это проявляется: плаксивость, заторможенность, отсутствие удовлетворенности; тревога за ребёнка и страх собственной несостоятельности. В эти ловушки попадаются слабые или сломленные на данном этапе молодые мамочки: эмоциональные, мнительные, склонные к инфантилизму и самобичеванию, гиперответственные. А также те женщины, у которых были серьёзные переживания во время беременности, осложнённые предыдущие роды, и те, кто просто не готов менять свою жизнь ради малыша. Если беременность была незапланированной, то она в некотором смысле угроза привычному образу жизни, счастье материнства в данном случае – аморфно. Расстраивать молодую мать может и бедственное положение семьи, проблемы с супругом.
Как узнать депрессию?
- Настроение плохое почти всегда, подавленность, тоска.
- Ничего не радует и не вызывает даже интереса, родственники, дети, муж не интересуют.
- Постоянно преследует усталость.
- Возникают мысли о неспособности быть матерью, женщина хочет отойти от контактов с ребёнком.
- Порядок в доме не интересует, собственный вид не интересует, здоровье расшатано.
- Могут возникать суицидальные мысли.
- В таком состоянии женщина «варится» в своих мыслях, кажется себе изолированной, одинокой, разочарованной.
Простая депрессия проходит, когда выравнивается гормональный фон, но затяжной процесс подсаживает мать на психотропные средства, наносит вред ребёнку. В запущенных случаях болезнь перерастает в психоз.
Ольга Кольт, семейный психолог: «Очень часто молодые мамочки не хотят делиться этими переживаниями ни с мужем, ни с родными или подругами, боясь, что о них подумают плохо. Стараются терпеть/справиться с этим сами, пока не накопится столько, что все эти негативные эмоции начинают уходить в тело и превращаются в болезни или становятся неконтролируемыми вспышками гнева, или перерастают в самый настоящий невроз».
Простой тест поможет оценить собственное состояние:
- Я улыбаюсь, когда вижу красоту мира:
- да - 0
- не совсем так - 1
- реже, чем раньше - 2
- почти никогда - 3
- Жду новых интересных событий:
- да - 0
- не совсем так - 1
- реже, чем раньше - 2
- ничего не жду - 3
- Часто тревожусь:
- да - 3
- не совсем так - 2
- иногда - 1
- почти никогда - 0
- Чувствую свою вину:
- да, часто - 3
- иногда - 2
- редко - 1
- почти никогда - 0
- Плохо сплю по ночам:
- да - 3
- иногда - 2
- редко - 1
- почти никогда - 0
- Часто плачу:
- да - 3
- частенько бывает - 2
- иногда - 1
- почти никогда - 0
- Иногда я думаю, что было бы лучше без меня:
- да - 3
- бывают такие ситуации - 2
- да, но несерьёзно - 1
- нет, никогда - 0
Результаты:
- от 0 до 7 – это не депрессия. Это временная грусть из-за гормональных всплесков, всё нормализуется;
- от 8 до 21 – необходимо решать проблемы с физическим и моральным здоровьем. Это нужно всей семье, пока состояние не ухудшилось. Обязательна консультация психотерапевта, невролога.
Для лёгкой и средней стадий послеродовой депрессии, когда женщина может справиться сама, психолог рекомендует: научитесь во всём находить элементы счастья, смотреть на всё с оптимистичной точки зрения и компенсировать плохие мысли.
Ольга Кольт: «Если вы не знаете, что делать с ребёнком, то ищите информацию, то есть инструменты – это повысит уровень уверенности. Если вам страшно, то ищите поддержку, поделитесь этим с мужем, мамой, подругой, психологом – это позволит снизить тревожность. Если вы устали – ищите помощников, принимайте помощь, не стесняйтесь просить её. Берите на себя счастье материнства постепенно, дайте себе время перестроиться, разрешите допускать ошибки и промахи в начале пути. И тогда это счастье не покажется тяжёлым грузом».
Если есть ощущение потери контроля над собственной жизнью, и кажется, что всё катится под откос, то вам необходима помощь специалистов.
