Чем младше ребёнок, тем чаще его должен осматривать врач, чтобы заметить патологии на ранней стадии и быстро их купировать. Ещё чаще должны наблюдаться дети с очевидными проблемами здоровья.
Диагностировать все заболевания сразу после рождения невозможно, симптомы могут проявляться постепенно. Но есть группы риска: дети, которые во время внутриутробного развития показывали задержку развития, недоношенные малыши, чьи матери работали на вредных производствах, были угрозы прерывания беременности и т.д. Такие новорождённые наблюдаются у врачей чаще.
После родов
Сразу после родов малыша осматривает неонатолог. Он может порекомендовать по выписке посещение узкого специалиста. При выписке отоларинголог проверяет проходимость ушек, реакцию глаз. В течение первого месяца жизни несколько раз на дом придёт участковый педиатр (на следующий день после выписки и каждую неделю до месяца), несколько раз малыша посетит медсестра.
1 месяц
В возрасте 1 месяц малыш идёт ко многим специалистам на осмотр, в первую очередь, к педиатру. Младенец взвешивается, измеряется окружность головы, груди и рост. Это минимальные показатели, которые необходимы, чтобы оценить развитие малыша. На приёме выясняется вид вскармливания, его частота, проблемы при кормлении. Педиатр также проверяет состояние родничка. Выкладывает грудничка на живот, чтобы оценить способность удерживать шею. Оцениваются реакции и фиксация взгляда.
В месячном возрасте ребёнка осматривает невролог для проверки мышечного тонуса, врождённых рефлексов, развития моторных функций. После родов нервная система малыша «дозревает», поэтому посещение невролога в этот период очень важно. Ортопед и хирург оценивают строение и работу опорно-двигательного аппарата, исключают или подтверждают частые патологии – дисплазии тазобедренных суставов, врождённый вывих, кривошею, грыжи и др. Офтальмолог оценивает остроту зрения, функции глазных яблок, проходимость слёзных каналец. Это важно для детей с родовыми патологиями, асфиксиями, которые могут снижать зрение. В возрасте 1 месяц новорождённому проводится УЗИ мозга, тазобедренных суставов, брюшиной полости. Отоларинголог проводит скрининг нарушений слуха.
2 месяца
В 2 месяца здоровый грудничок посещает только педиатра. В 3 месяца, помимо педиатра, младенца повторно осматривает невролог (освоение двигательных навыков) и ортопед (исключить развитие рахита). Сдаются анализы крови и мочи, чтобы малыш мог получить первую прививку АКДС и против полиомиелита.
4-6 месяцев
В 4 и 5 месяцев ребёнок наблюдается у педиатра. В 6 месяцев надо опять пройти осмотр у невролога и хирурга (оценка возрастного развития), сдать кровь и мочу, чтобы делать или не делать последнюю (третью) вакцинацию против гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.
7-8 месяцев
В 7 и 8 месяцев педиатр осматривает малыша в плановом порядке, оценивает рост и вес, ход прикорма, физическое развитие (как сидит, стоит, делает шаг).
9 месяцев
В 9 месяцев малыш впервые посещает стоматолога, даже если зубов ещё нет. Специалист оценивает правильность закладки зубов в дёснах, осматривает первые зубки, формирующийся прикус. В этот же период хирург повторно осматривает ребёнка, чтобы исключить паховую и пупочную грыжи, у мальчиков — неопущение яичек в мошонку, водянку яичек. Этот период важнейший для предупреждения бесплодия у мальчиков.
10-11 месяцев
В 10 и 11 месяцев малыша осматривает только педиатр, проводит контрольные взвешивания и измерения, оценивает психическое и физическое развитие, даёт консультации по питанию.
1 год
В 1 год необходимо комплексное обследование и посещение многих узких специалистов. Если нет дополнительных показаний, ребёнку делают ЭКГ, соскоб на энтеробиоз, исследуют кал на яйца глистов, берут общий анализ крови и делают общий анализ мочи. В 1 год впервые делают туберкулиновую пробу Манту, которая затем проводится ежегодно. Также малыша осматривает ортопед: оценивает осанку, развитие скелета, стоп, даёт рекомендации по подбору обуви. Хирург снова пальпирует пах и пупок для исключения грыжи. Стоматолог оценивает зубки, их состояние, прикус малыша. Окулист осматривает глазное дно, выявляет предрасположенности к близорукости, дальнозоркости, астигматизму, косоглазие. Отоларинголог проверяет слизистые горла, носа, уши малыша, даёт рекомендации по профилактике простуд. Невролог оценивает возрастные особенности развития психических и физических функций.
После посещения всех этих врачей педиатр делает заключение о группе по здоровью, в которую входит ребёнок, их пять: от абсолютно здоровых детей до инвалидов. При нормальном развитии малыша посещение педиатра после 1 года необходимо один раз в 3-6 месяцев, также при болезнях и при необходимости прививок. Посещение узких специалистов – по направлению педиатра.