Туберкулёз – опасная болезнь, поражающая лёгкие, а Манту – простое средство защитить (опосредованным образом) общество от её распространения. Притом, что Манту – не прививка, а тест.
Туберкулин (палочки туберкулёза) при попадании в организм больного и не больного реагирует по-разному. Это подметил французский врач Шарль Манту более 100 лет назад. И с тех пор пробу делают ежегодно с годовалого возраста всем детям до 16 лет.
БЦЖ – вакцинация против туберкулёза, которую делают в роддоме, обычно на 3-5 день после рождения. Эта прививка вырабатывает антитела к болезни. А Манту, ещё раз уточним, не прививка, а проверка, работает ли БЦЖ.
Первая проба Манту в 1 год показывает, выработались ли антитела к бактериям туберкулёза. Если реакция организма отрицательная, то антител нет, ребёнок не защищён, и в возрасте примерно 6 лет понадобится повторная вакцинация БЦЖ.
Первая Манту – самая важная. Лучший вариант – положительная реакция, но не слишком большая (в рамках нормы). Если реакция отрицательная, в поликлинике могут предложить делать тест (или, иначе говоря, аллергопробу на туберкулин) дважды в год, чтобы быстро заметить, если инфицирование состоится.
Под кожу руки (правой и левой – меняют каждый год) вводят пузырик препарата, проверяют результат через 72 часа. Измерение – прозрачной линейкой, папула (уплотнение) наблюдается врачом поперёк, а не вдоль руки. Необходимо вычислить не покраснение, а именно плотную часть.
Варианты реакции Манту:
- 5-9 мм – слабовыраженная;
- 10-14 мм – средняя;
- 15-16 мм – интенсивная.
Если нет ни покраснения, ни уплотнения – реакция отрицательная. Существует также сомнительная реакция (её чаще относят к отрицательной). Активная Манту-проба говорит о том, что в организме есть живые бактерии, нужно посетить фтизиатра.
Вираж туберкулиновой пробы – случай, когда отрицательная проба на следующий год становится явно положительной. Это говорит об инфицировании туберкулёзом или ошибке диагностирования.
Обычно в раннем возрасте (1, 2, 3 года) реакция Манту больше (в среднем, до 12 мм), потом затихает, особенно в 7 и 13 лет.
Любовь Бякова, педиатр:
«Не отказывайтесь от пробы. Мифический фенол в Манту, о котором часто говорят родители – взяли из интернета – в мизерном количестве, это естественное вещество, не токсичное. Чтобы был вред, нужна 1000 Манту в день… Да, погрешностей в тесте много. Но даже если мы за полгода выявим несколько детей – носителей туберкулёза, это важный тест для всех».
Манту не проводят, если ребёнок болен, есть аллергия в обострении. Возможно использование антигистаминных препаратов.
Можно ли мочить пробу? Да, можно. Нельзя смазывать, забинтовывать, чесать. Почему до сих пор говорят не мочить Манту? Потому что раньше пробу делали на коже, а не под кожу.