Родовые травмы, к сожалению, не редкость. Механические и гипоксические травмы случаются в 20% всех родов.
Современная медицина значительно снижает риски для матери и ребёнка. Но роды хоть процесс и естественный, всё же очень сложный.
Почему случаются родовые травмы:
- Из-за состояния роженицы: гестоза, патологий матки, сужения таза, заболеваний сердца, поздней беременности, проблем экологии, работы на вредном производстве, вредных привычек женщины;
- Из-за состояния плода: неправильного расположения, маловодия, крупности ребёнка, недоношенности, аномалий пуповины, генетических патологий развития, неправильного положения головки;
- Из-за хода родов: стремительные или затяжные роды, ошибки акушера, использование акушерских щипцов или вакуум-экстрактора, при кесаревом сечении.
Виды родовых травм: механические (повреждения тканей или костей) и гипоксические (кислородное голодание).
Механические повреждения заметны сразу. Для жизни малыша не опасны ссадины, порезы, синяки, покраснения (появляются при вскрытии плодного пузыря или при кесаревом сечении), они лечатся быстро. Серьёзные повреждения – мышечные, чаще зоны грудины или ключицы (из-за щипцов или ягодичного предлежания). Иногда при таком типе травм диагностируют кривошею. Переломы костей у ребёнка обнаруживаются в течение нескольких дней. Проявляются как припухлость, болезненность, деформация. Наиболее частые травмы – перелом ключицы, плеча, бедра. Они лечатся наложением гипса, тугой повязки.
Травмы черепа – вдавленные или линейные - обычно не лечат, сращение проходит само. Повреждения шеи возникают из-за её подвижности, хрупкости, при быстрых родах и крупных размерах ребёнка. Это серьёзные нарушения и последствия тяжёлые: задержки развития, речи, нервные расстройства.
Из-за отёка мягких тканей при сильном давлении может быть родовая опухоль, она проходит сама в первые недели жизни. Как и разного рода кровоизлияния, сосудистые повреждения.
Повреждения внутренних органов встречаются редко, при сложном течении родов, это обычно травмы печени или селезёнки, возможны внутренние кровотечения, накопления жидкости в животе. Лечение оперативное.
Травмы ЦНС (внутричерепные, спинномозговые) образуются при кровоизлиянии в область поражения. Если поражён мозг, заметны странности поведения, подёргивания, судороги, рвота, набухание родничка, непрекращающийся крик. Возможна кома и гибель. Требуется экстренная терапия. При вытяжении позвоночника и травме спинного мозга наблюдается мышечная апатия, удушье, слабый плач. Такие травмы лечатся вправлением или заживают самостоятельно под наблюдением неонатологов и хирургов.
Подавляющее большинство родовых травм новорождённых лечится быстро и успешно. Ребёнок с мамой наблюдаются в хирургии до выздоровления или до той степени восстановления, с которой можно заботиться о грудничке дома.
Обычно можно выправить ситуацию физиопроцедурами, массажем, гимнастикой при регулярном наблюдении специалистов.
Гипоксические травмы – проблемы в поступлении кислорода (пуповина обмоталась, долго находился в безводном пространстве, во рту скопилась слизь и пр.) приводят к неврологическим изменениям – синдрому возбуждения или подавленности рефлексов, мышц, тонуса. Распознать сразу гипоксические травмы не всегда возможно, иногда в более старшем возрасте последствия проявляются в виде синдрома гиперактивности, задержке речи. Необходимы исследования мозга, восстановление повреждённого участка, дополнительные занятия с ребёнком.
Профилактика родовых травм:
- Лечение матерью имеющихся заболеваний;
- Наблюдение у врача и выполнение рекомендаций;
- Здоровый образ жизни;
- Правильные потуги.
В той или иной мере родовые травмы есть у каждого ребёнка. В норме они даже повышают адаптивные возможности организма малыша. Большинство из них не опасны для жизни и не лечатся, некоторые требуют точечного внимания, и только малая часть действительно представляет угрозу для ребёнка. Положительный результат лечения всех родовых травм – в 80% случаев. У некоторых детей могут быть остаточные явления в виде плаксивости, эмоциональности.